並發症的觀察和護理

預防急性心力衰竭和嚴重心律失常。手術後，密切觀察病人的心率、心率、呼吸和血壓。嚴格執行小時進出境率。及時 使用心髒、利尿劑和血管擴張劑，控制液體輸入和輸液速度。減輕心髒負荷，促進心髒功能恢複。心律失常的早期檢測和治 療。此外，水電解質失衡是心律失常最常見的原因之一。因此，護理人員應定期監測患者的電解質和腎功能，並及時發現和 處理潛在危險的異常心率。

不時會看到一些通波仔後遺症的案例，病人因為沒有服藥，支架位置栓塞導致死亡，因此通波仔 手術後服藥特別要注意，一天也不可疏 忽！

嚴格預防感染，早期拔管可減少肺部並發症，促進術後恢複，縮短住院時間。護理人員應嚴格執行無菌操作，為患者進 行口腔護理和氧氣護理;必要時加強背部和背部，吸入和氣管內吸引;手術後使用抗生素和痰;密切觀察胸部傷口在敷料的情 況下，敷料進行一次/ d，並測量體溫4次/ d。病房應通風，並應給病人進行紫外線消毒，以保暖，避免受涼，注意口腔護 理，清除痰液，預防呼吸道，傷口感染，並在必要時使用抗生素治療感染。

心臟科專科梁維峰 醫生表示，更年期後荷爾蒙 改變，令女性血壓、膽固醇等較容易超標。

心髒手術後的精神障礙在手術早期較為常見，其臨床表現也不盡相同。一般分為三類[5]。一般表現為精神錯亂，表現為 興奮、躁動、極度緊張、拒絕接受各種治療、行為障礙，甚至傷害或自傷等危險行為。第二種形式是抑鬱：活動減少、沉默 、抑鬱、不願與人交談、精神抑鬱、行動遲緩、悲觀、絕望、睡眠障礙等。還有認知障礙患者伴有記憶障礙、抽象思維障礙 和定向障礙，伴有社會活動障礙、人格障礙、社會責任感障礙。手術後幾周內會發生能力和技能的變化，甚至可能會持續出 現功能紊亂。心髒手術後精神疾病的表現多種多樣，輕度症狀容易被忽視。需要密切觀察和仔細識別。

但當藥物無法控制病情，或是病人出現了心臟衰竭等併發症時，便需要接受經皮冠狀動脈介入通波 仔 手術。

術前建立良好的護患關系，了解患者的病情、教育程度、家庭狀況和生活習慣，充分獲取安撫患者所需的信息。特別要 注意對手術有顧慮、易多愁善感的患者做好咨詢工作，消除手術中的恐懼、緊張、焦慮等情緒，調整患者的生理心理狀態， 做好各種術前准備。國外關於術前評估患者認知功能和一般身體狀況的文獻報道對術後精神障礙的評估具有重要意義。

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